Bi sexuetako pertsonengan hemorroideak gertatzen dira. Koloneko gaixotasunen %37 inguru hartzen du. Askotan bizimoduaren ezaugarriek azaltzen dute. Jarduera fisiko nahikoa ez dela eta ordenagailuaren erabilera luzea edo autoa gidatzea dela eta, odol-zirkulazioa okertu egiten da pelbiseko eremuan, eta horrek hemorroideen sorrera eragin dezake.
Normalean, pertsona bakoitzak hesteetako edukiari eusten dioten unaleko muki-mintzaren azpian plexu korideoak ditu.
Defekazioan, ontziak estutu egiten dira eta plexuak ez dira hain elastikoak. Honi esker, gorotzak ondestetik libre uzteko aukera ematen du. Irakaspenaren ondoren, odolak berriro betetzen ditu hodiak, plexusak bolumen handiagokoak bihurtzen dira eta uzki-esfinterra itxi egiten da.
Odolaren sarrera eta irteera eten egiten direnean, plexusak modu irregularrean handitu eta handitu egiten dira. Ondoren, medikuak pazienteari "hemorroideak" diagnostikatzen dio, eta horietan plexuak "hemorroideak" deitzen dira.
Hemorroideak odol-hodien dilatazio anormalarekin batera hemorroideak eratzen dituen patologia bat dira.
Hemorroideen arrazoiak
Bi faktore nagusi daude gaixotasunaren garapenean:
- Baskularra. Urratzea odol-irteera hemorroidal venous plexuses dakar odola gelditzea, handitzea eta eraldaketa hemorroideak. Pixkanaka, ondesteko muskulu longitudinalak nodoei eustea uzten du. Honek haien irtenaldia dakar. ondesteko odol-hornidura hondatzearen arrazoiak: bihotz-gutxiegitasuna; hesteei eragiten dieten gaixotasun infekziosoak; pelbiseko eremuan neoplasiak; atariko hipertentsioa.
- Mekanikoa. Hemorroideak eusten dituzten hesteetako muskuluen funtzionamendu desegokiaren ondorioz sortzen da. Honek uzkirantz desplazatzea eta buldinga eragiten du.
Hesteetako giharren disfuntzioaren arrazoi arruntak:
- jarduera fisiko nahikoa ez edo ez;
- luze eserita;
- gehiegizko jarduera fisikoa;
- objektu astunak altxatzea;
- dieta-zuntz kopuru nahikoa ez da dietan;
- beherakoa edo idorreria luzea;
- predisposizio genetikoa;
- lesioak erditzean;
- obesitatea;
- zoru pelbikoko muskuluen sortzetiko anomaliak.
Haurren hemorroideak idorreria, potoan maiz eserita egoteak eta negar luzeak eragin ohi ditu. Eskola-umeetan patologia gerta daiteke ikasgaietan mahaian egonaldi luze baten ondorioz.
Hemorroideen sailkapena
Patologia mota akutua eta kronikoa daude. Hemorroideak ere bereizten dira:
- Barnekoa, zeinetan aldatutako nodoak heste-lumenaren barruko muki-mintzaren azpian kokatzen dira.
- Kanpokoa. Kanpoko hemorroide-plexuaren barize bat da, perineoaren azalaren azpian kokatuta, ondesteko lerro hortzetatik urrun.
- Konbinatua (mistoa, konbinatua), izendatutako bi gaixotasun mota konbinatuz.
Gaixotasuna 4 fasetan gertatzen da:
1. etapa:
- odola aldian-aldian askatzen da uzkitik;
- hemorroideak ez dira erortzen.
2. etapa:
- nodoak erortzen dira, baina beren kabuz atzera egiten dira;
- ondesteko odoljario posiblea.
3. etapa:
- hemorroideak ez dira bere kabuz itzultzen, baina eskuz ezartzen dira;
- ondesteko odoljarioa egon daiteke edo ez.
4. etapa:
- nodoak etengabe erortzen ari dira eta ezin dira ezarri;
- ondesteko odoljario posiblea.
Hemorroideen sintomak
Gaixotasunaren agerpenak bere motaren araberakoak dira.
Hemorroide akutuen seinaleak
Patologiaren agerpen goiztiarrak honako hauek dira: mina areagotzen ari den akutua, odoljarioa, uzkitik nodo mingarri eta trinkoen prolapsoa.
Analeko eremuan mina ager daiteke hesteetan zehar edo ondoren. Arina edo oso indartsua izan daiteke, konstantea, ohiko bizi-erritmoa hausten duena. Min biziarekin, pertsona bat ezin da normal mugitu. Zaila da ondoeza arintzen duen gorputz-posizioa aurkitzea.
Normalean, odoljarioa hesteetako mugimenduetan gertatzen da tentsioan nodoaren haustura dela eta.
Nodo anormalak erortzen badira, pazienteak uzkian koskor mingarri eta trinko baten presentzia nabaritzen du. Ukitzeak min handia eragiten du, beraz, pertsona batek posizio eroso bat bilatu behar du. Nodoak lekuan jartzeak (hau oraindik posible denean) mina areagotzea dakar.
Patologiaren fase akutuan, gorputzaren tenperatura igo daiteke, hotzikarak, hantura eta uzkiko ehunen hantura ager daitezke. Gaixoa sarritan kezkatzen da: anal azkura, osasunaren hondatzea.
Hemorroide kronikoen seinaleak
Gaixotasunaren forma kronikoaren agerpenak:
- ondesteko aldizkako odoljarioa;
- nodo anormalen etengabeko galera;
- azaleko azkura;
- batzuetan - uzkitik isurketa mukitsu eta koloregabearen agerpena.
Ontzietako odoljarioa hemorroideek eragiten dute gehienetan. Normalean hesteetan gertatzen dira eta zipriztina gisa agertzen dira komuneko paperean estutzean edo odola. Oro har, scarlet distiratsua da, baina gerezi kolore iluneko multzoak egon daitezke.
Iraupen luzeko gaixotasunarekin, barneko nodo anormalak erortzen dira lehenengo pertsona batek hesteetan zehar tentsioa egiten duenean, baina gero eztula egiten duenean ere, doministiku egiten duenean eta ezin da murriztu. Patologiaren seinale ohikoa anal eremuan azkura da.
Hemorroideen diagnostikoa
Diagnostikoa proktologo batek egiten du. Pazientea elkarrizketatzen du, azterketa proktologikoa egiten du, baita ondesteko azterketa digitala ere.
Diagnostiko instrumental-metodoak:
- Anoskopia. Proba honi esker, gutxi gorabehera, 8-12 zentimetro anal-hodiaren azterketa egin dezakezu. Pazienteek ondo jasaten dute eta barneko formazio hemorroidalen lokalizazio eremua ebaluatzeko aukera ematen du.
- Sigmoidoskopia. Hemorroideak dituztela susmatzen duten pertsona guztiei egiten zaie. Ezinezkoa bada azterketa bat egitea 25 zentimetroko sakonerara, edo medikuak gaixoaren heste lodiaren goiko segmentuen beste patologia batzuk susmatzen baditu, orduan kolonoskopia edo irrigoskopia bat preskriba dezake.
Hemorroideen tratamendua
Terapia kontserbadorea edo kirurgikoa izan daiteke.
Tratamendu kontserbadorea
Medikuak bere fasearen arabera zehazten du hemorroideen tratamendu-erregimena. Botikak normalean patologiaren 1. eta 2. faseetan agintzen dira, baita bere kurtso akutuan ere.
Gaixoari idorreria edo beherakoa sarritan gorozkiak normalizatzera zuzendutako dieta jarraitzea gomendatzen da. Beharrezkoa izanez gero, botika laxanteak agintzen dira.
Tratamendu konplexuan, zain-hormak sendotzen laguntzen duten sendagaiak agintzen dira. Tokiko erabilerarako, hanturaren aurkako, sendatzeko, analgesikoak, ukendu hemostatikoak, supositorioak eta tokiko odol-fluxu normala berreskuratzen duten agenteak erabiltzen dira. Odoljario larria izanez gero, tratamendua droga hemostatikoekin egiten da (adibidez, sodio alginatoa).
Terapia kontserbadorea gaixotasunaren sintomak arintzen ditu, baina aldi baterako bakarrik. Gaixoak bizimodu sedentarioa egiten badu, edo beste faktore eragile batzuk badaude, larriagotzeak berriro gertatzen dira eta gaixotasunak aurrera egiten du.
Gutxieneko inbaditzaileak diren teknikak
Gaixotasunaren 1. eta 2. faseetan, eskleroterapia, koagulazio infragorria edo irrati-uhinen bidez nodoak kentzea egiten da. Oro har, medikuak tratamendu konplexua agintzen du. Gaixotasunaren 2. eta 3. faseetan, latexezko eraztunekin lotzeak lagun dezake. Laser bat erabiliz nodoen eszisioa hemorroideen edozein fasetan egiten da.
Operazioa
Esku-hartze erradikala komeni da gaixotasunaren 3. eta 4. faseetan. Hemorroideen formazio kirurgikoak kentzea posible da, patologiaren errepikapen arriskua ezabatuz. Zure medikuak beste kirurgia mota batzuk gomenda ditzake.
Hemorroideek bizitza arriskuan jartzen ez dutenez, anemia eragiten duen odoljario larria dakarren kasuetan izan ezik, pazienteak, medikuarekin kontsultatu ondoren, bere kabuz erabakitzen du ebakuntza behar duen ala ez. Hala ere, patologiak ondoeza handia sor dezake, eta, beraz, batzuetan beharrezkoa da esku-hartze kirurgikoa.
Hemorroideen konplikazioak
Gaixotasunak konplikazioak sor ditzake:
- Hemorroideen formazioetatik odoljarioa, erregulartasunarekin eta bolumen handiarekin, anemia eragin dezake.
- Hemorroideen tronbosia. Haien gorakada, mina, hesteetako mugimenduetatik haratago irauten du. Konplikazio hau hantura purulenta agertzeaz gainezka dago, prozesuan ehun pararektalaren parte hartzearekin eta eremu pararektalaren absceso bat sortzearekin. Kasu honetan, pazienteak kirurgia behar du.
Hemorroideen prebentzioa
Patologia saihesteko, elikadura egokia jarraitu behar duzu idorreria eta beherakoa saihesteko. Gaixotasunen prebentziorako erabilgarria:
- sabeleko eskualdeko eta ipurmasaileko muskuluak indartu, Kegel ariketak egin;
- erabili komuneko paper mota bigunak edo "hezea" papera;
- jarduera fisikoa normalizatzea;
- nahikoa likido edan.
Hemorroideak patologia desatsegina da, baina normalean ez da arriskutsua. Hala ere, ondoeza handia eragin diezaioke pertsona bati eta bere bizi-kalitatea nabarmen murrizten du.
Hemorroideen seinaleak kezkatzen badituzu, jarri harremanetan errehabilitazio klinika moderno batekin. Mediku profesionalek diagnostiko metodo modernoak ez ezik, tratamendua ere erabiltzen dute, kirurgia barne. Espezialistak terapia-metodoa hautatuko du, gaixotasunaren fasearen eta gaixoaren osasun-ezaugarrien arabera.